Norethisteronacetat Arzneimittelgruppen Gestagene

Norethisteronacetat ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Gestagene für die Hormonersatztherapie und als Mittel der zweiten Wahl für die Vorbeugung einer Osteoporose. Er wird in der Regel mit einem Östrogen kombiniert. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Progesteron-Rezeptoren. Die Arzneimittel werden peroral und transdermal verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen der Fixkombination gehören: Brustschmerzen, ein Brustspannen und vaginale Blutungen. Zu den Risiken einer Hormonersatztherapie gehören unter anderem thromboembolische Erkrankungen, ein erhöhtes Krebsrisiko und Lebererkrankungen.

synonym: Norethisteroni acetas PhEur, NETA

Produkte

Norethisteronacetat ist in Form von Filmtabletten und als transdermales Pflaster im Handel (z.B. Activelle®, Kliogest®, Estalis®). In der Regel wird es mit einem Östrogen wie Estradiol fix kombiniert.

Struktur und Eigenschaften

Norethisteronacetat (C₂₂H₂₈O₃, M_r = 340.5 g/mol) liegt als weisses bis gelblich weisses, kristallines Pulver vor, was in Wasser praktisch unlöslich ist. Norethisteronacetat ist der Essigsäureester von Norethisteron, das ebenfalls im Handel erhältlich ist, aber seltener eingesetzt wird.

Wirkungen

Norethisteronacetat (ATC G03AC01 ) hat gestagene Eigenschaften. Die Effekte ähneln denjenigen von Progesteron. Sie beruhen auf der Bindung an Progesteron-Rezeptoren. NETA schützt das Endometrium vor dem Risiko einer Endometriumhyperplasie, das von den Östrogenen vermittelt wird.

Indikationen

In Kombination mit einem Östrogen:

• Für die Hormonersatztherapie (HRT)
• Als Mittel der zweiten Wahl für die Vorbeugung oder Verzögerung einer durch einen Östrogenmangel induzierten Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit hohem Frakturrisiko.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden peroral und transdermal verabreicht.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen der Fixkombination gehören:

• Brustschmerzen, Brustspannen
• Vaginale Blutungen
• Scheidenpilz
• Flüssigkeitsretention, Ödeme
• Depressionen
• Kopfschmerzen, Migräne
• Übelkeit
• Schmerzen

Zu den Risiken einer Hormonersatztherapie gehören unter anderem thromboembolische Erkrankungen, ein erhöhtes Krebsrisiko und Lebererkrankungen.

siehe auch

Norethisteron, Gestagene, Duogynon®

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH)
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Fachliteratur
• Huvinen E., Holopainen E., Heikinheimo O. Norethisterone and its acetate - what's so special about them? BMJ Sex Reprod Health, 2021, 47(2),102-109 Pubmed 
• Riis B.J., Lehmann H.J., Christiansen C. Norethisterone acetate in combination with estrogen: effects on the skeleton and other organs. A review. Am J Obstet Gynecol, 2002, 187(4), 1101-16 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 15.7.2023 geändert.
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